來源：深圳怡康婦産醫(yī)院
隨著國家越來越注重育齡人口優(yōu)生優(yōu)育
生育力評估這個詞
也逐漸變得耳熟能詳
那麼，什麼是生育力評估
哪些人需要做生育力評估
今天就帶大家了解一下這項(xiàng)檢查吧
什麼是生育力評估？
生育力評估也稱醫(yī)學(xué)生育力評估，主要是對育齡男女的既往病史、職業(yè)、飲食習(xí)慣、居住環(huán)境、情緒、女性的排卵情況、輸卵管功能及卵巢儲備功能和男性精液情況等進(jìn)行系統(tǒng)多項(xiàng)的評估，從而去判斷其生育力情況、其自然生育的可能性。
生育力評估，就如同備孕前的「預(yù)考試」，通過專業(yè)且全面的孕前生育力評估準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)潛在問題，為後期有針對性的治療提供依據(jù)，讓好孕之路更加順利、安心。
哪些人需要做評估？
1. 備孕一年未孕或者35歲以上高齡孕婦。
2. 夫婦雙方或任何一方有染色體異?；虺錾^染色體異常嬰兒；
3. 有家族遺傳病史人群；
4. 夫婦雙方有先天性代謝性疾病或出生過代謝病患兒；
5. 有自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史；
6. 易導(dǎo)致卵巢儲備減少的遺傳或獲得性疾?。ɡ纾夯煛⑤椛浔┞?、脆性X綜合徵相關(guān)基因、FMR1 前突變）；
7. 既往有子宮/輸卵管/盆腹腔疾病或子宮內(nèi)膜異位癥；
8. 月經(jīng)周期不規(guī)律，周期長度<25天，月經(jīng)間期出血、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)；
9. 男性生殖器、睪丸發(fā)育異常、鬍鬚喉結(jié)不明顯；
10. 男性既往有過淋病、睪丸炎、附睪炎、腮腺炎等感染病史；
11. 男性自覺精液量少，或者有血精的情況。
如何評估女性生育力？
女性生育力的評估主要包括4個方面，即卵巢儲備功能、輸卵管通暢性、子宮內(nèi)胚胎容受性及全身因素，同時必須考慮年齡因素的影響。
1、年齡
年齡是評估女性生育力最重要、最直接的指標(biāo)，也是首先要評估的指標(biāo)。研究顯示，女性最佳的生育年齡為23-32歲。隨著年齡增長，生育力逐漸下降，不孕的比例會增多。主要表現(xiàn)在卵巢功能下降，卵泡數(shù)量減少、卵子質(zhì)量下降；胚胎染色體異常機(jī)率增加，自然流產(chǎn)率增加。
2、卵巢儲備功能的評估
卵巢儲備功能是評估女性生育能力的關(guān)鍵指標(biāo)之一。卵巢功能檢查主要有：基礎(chǔ)性激素6項(xiàng)（月經(jīng)來潮第2-4天檢查）、AMH（抗苗勒氏管激素）檢查、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、卵巢體積等。通過評估卵巢的儲備功能，判斷女性還有沒有生育的潛力，趕在卵巢儲備功能明顯下降之前進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)甚至治療。
3、輸卵管通暢性和功能的評估
輸卵管是卵子和受精卵的運(yùn)輸管道，也是卵子和精子的「約會場所」。輸卵管的梗阻、積水、炎癥、周圍粘連等會影響女性的生育力，甚至引發(fā)宮外孕。目前通過子宮輸卵管造影及超聲下輸卵管造影、腹腔鏡檢查可以有效地評估輸卵管的通暢性和功能。
4、子宮生育力潛能的評估
婦科超聲檢查、宮腔鏡檢查及診斷性刮宮、子宮內(nèi)膜容受性評估、宮腹腔鏡聯(lián)合探查可以幫我們評估孕育胎兒的土壤好不好。
5、全身狀態(tài)評估
全身因素也會影響生育力。在妊娠前應(yīng)評估是否存在影響生育或不宜生育的疾病，如先天性心臟病、遺傳性疾病、免疫性疾病或腫瘤、內(nèi)分泌性疾病等。綜合評估女性的全身狀況，能否承受妊娠、分娩的過程。
如何評估男性生育力？
男性的生育力評估相對比較簡單，主要看性功能和精液各項(xiàng)指標(biāo)的情況。
備孕夫妻進(jìn)行生育力評估既可以了解自己目前的生育能力，也能及時接受優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)以及針對性的治療，幫助備孕夫妻提高受孕率，減少異常妊娠等不良妊娠結(jié)局。
